‘Pourquoi nettoyons-nous les chiens de manière prophylactique et pas les enfants ?’ Les médecins traduisent

Le sujet des parasites humains et de l’ampleur de la menace qu’ils sont censés représenter revient comme un boomerang. C’était particulièrement chaud dans les médias grand public il y a quelques années, par exemple grâce au livre de la journaliste américaine Kathleen McAuliffe : « Parasites in your brain. Or how small creatures manipulate our behavior ». L’auteur a affirmé que l’analyse de recherches scientifiques sérieuses nous permet d’affirmer avec certitude que les parasites, en particulier Toxoplasma gondii, n’affectent pas seulement notre santé ou nos habitudes alimentaires, mais même notre comportement ou notre vision du monde. Les vers étaient censés nous exposer à des accidents de la circulation, augmenter notre appétit sexuel, inciter à l’agression… Et tout cela n’a pas été proposé par les auteurs de science-fiction, mais par l’auteur respecté du « New York Times » et des magazines scientifiques populaires « Découvrir ».

Sur la vague d’intérêt pour cette publication, des voix se sont fait entendre que nous devons en quelque sorte nous sauver nous-mêmes : diagnostiquer, traiter et prévenir. Dans les magazines scientifiques populaires, mais aussi dans les déjeuners lifestyle et télévisés, divers experts ont commencé à penser au déparasitage prophylactique, tout comme avec les animaux.

C’est du business

L’agitation sur ce sujet s’est apparemment calmée assez rapidement, lorsque de nombreux experts se sont aventurés à dire que la menace était grandement exagérée et que les recherches citées par McAuliffe n’étaient pas entièrement crédibles. Plus important encore, les journalistes et les chercheurs eux-mêmes ont parfois confondu la corrélation avec la coïncidence, c’est-à-dire une relation de cause à effet réelle avec des phénomènes coïncidents se produisant en même temps. L’effet? Trop loin des conclusions.

Cependant, l’affaire n’était pas terminée. Il s’est avéré être un terreau fertile pour les médecines alternatives. Tests sanguins vivants, préparations vermifuges miraculeuses en vente libre – ce ne sont là que quelques exemples de « découverte des véritables causes des maladies » et de « leur traitement efficace ».

La thèse de titre sur la nécessité éventuelle de vermifuger les enfants se porte bien – de nouvelles publications sur ce sujet continuent d’apparaître sur le Web. D’une part – les médecins expliquent que cela n’a aucun sens. D’autre part – des « experts » qui servent des recettes sur la façon de le faire « efficacement ».

Ils sont à blâmer

Pas besoin d’être fan de la série américaine « Alien Inside Us » pour savoir que parfois le contact avec un parasite peut mener à une lutte à mort entre un petit agresseur et un humain. Parfois, les médias rapportent des parasites trouvés dans l’œil ou le cerveau, qui ont causé de graves dommages à l’hôte du ver. Cependant, il ne faut pas oublier que dans les pays civilisés, ce n’est pas d’une ampleur choquante, et la lutte contre la menace ne consiste pas à boire des teintures à base de plantes « pour tout le monde ».

Il n’est pas surprenant, cependant, que les parents soient inquiets lorsqu’ils entendent que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu’il est de 85 à 90 %. population a au moins un parasite.

Sur les sites Internet des stations sanitaires et épidémiologiques, vous trouverez des avertissements contre les phlébotomes. Selon le ministère de la Santé, des milliers d’enfants contractent chaque année des maladies parasitaires en jouant. Les tests microbiologiques d’échantillons prélevés dans les endroits où ils séjournent le plus souvent (bacs à sable, terrains de jeux, ruelles dans les zones résidentielles, places et parcs) montrent qu’il n’est généralement pas content – les parasites peuvent être trouvés presque partout. Les pires, cependant, sont les bacs à sable et les terrains de jeux. Les plus vulnérables sont les petits enfants qui ne sont pas encore capables de s’occuper de l’hygiène, ils ont l’habitude de mettre souvent leurs mains sur leur bouche, et ils mangent aussi sur les aires de jeux. Le plus souvent, les œufs d’ascaris pénètrent dans la bouche et, par conséquent, dans le tube digestif.

Et quoi?

Jakub Grabski, médecin généraliste, appelle à ne pas sous-estimer la situation lorsqu’un enfant, aussi bien qu’un adulte, présente des symptômes qui indiquent clairement une helminthose, mais à ne pas diaboliser les chiffres et les statistiques :

– Et si 90 %. les gens peuvent avoir des parasites ou en être porteurs, car dans la grande majorité des cas, ils sont faciles à détecter et ne sont pas des helminthes très dangereux, qui peuvent être traités rapidement et facilement, comme l’entérobiose.

L’ascaridiose mentionnée est un problème plus grave, mais bien qu’il soit facile d’être infecté par l’ascaridiose en Pologne, peu de personnes tombent réellement malades. Le fait que l’enfant soit en contact avec les œufs de ce parasite ne signifie pas qu’il l’attrapera immédiatement, même s’il l’a fait, il s’est déjà installé dans le corps. Le système immunitaire des enfants ne réagit généralement pas bien à ce ver rond très commun (ver rond). Dans le même temps – les plus jeunes atteints de troubles immunitaires devraient effectivement éviter les bacs à sable publics, et même privés, s’ils ne sont pas correctement protégés des chiens et des chats, le sable n’est pas souvent changé, etc.

Joanna Zambonelli, médecin de famille de la clinique Orlik à Varsovie, souligne également que ces parasitoses graves sont surtout un problème des pays du tiers monde, les plus peuplés, d’où les statistiques suivantes :

– Là, tout d’abord, en raison des conditions sanitaires, il y aura des maladies beaucoup plus fréquentes des mains sales, des zoonoses.

Les médecins rappellent que la meilleure protection est la sensibilisation aux risques, le contrôle des symptômes et surtout le respect des règles d’hygiène, dont le lavage des mains. Il n’y a alors pas besoin d’une prophylaxie douteuse qui n’a aucune justification scientifique.

Une protection qui a du sens

On sait que les petits enfants mettent tout à la bouche, parfois ils sont très proches de leurs animaux de compagnie, et ils ne suivent pas forcément les recommandations sanitaires. Cependant, si nous vermifugeons régulièrement un animal de compagnie, qui adopte certainement un comportement plus risqué qu’un enfant (lèche tout ce qui se trouve dans la cour, mange des ordures, etc.), et rappelons les règles les plus importantes, le risque est considérablement minimisé.

Logique:

  • lavez-vous souvent les mains et les mains de vos enfants, toujours après votre retour à la maison,
  • refuser de la nourriture sur la cour de récréation ou dans d’autres endroits où il y a beaucoup de monde ou d’animaux – il est particulièrement déconseillé de le donner à un enfant pour une consommation autonome,
  • laver les jouets que nous emmenons à l’aire de jeux après notre retour à la maison,
  • laver les fruits et légumes avant de manger,
  • acheter de la viande uniquement auprès d’une source fiable (il y a quelques années, nous avons eu une vague d’empoisonnement à la trichinose en Pologne à partir de viande qui n’a pas été examinée par un vétérinaire),
  • couper les ongles des enfants,
  • renoncez à vous asseoir sur les sièges des toilettes publiques et – vous savez – n’oubliez pas de vous laver soigneusement les mains après les avoir utilisées.

Les enfants ne sont pas des chiens !

Micha³ Domaszewski, médecin de famille, connu sur Internet sous le nom de Docteur Micha³, est résolument contre le déparasitage prophylactique des enfants :

Les enfants ne sont pas des chiens, cela n’a aucun sens de les vermifuger de façon saisonnière. Pourquoi exposer un enfant aux produits chimiques contenus dans le médicament ? C’est stupide pour moi. À savoir, quand il y a quelque chose à la maternelle, vous pouvez l’envisager, mais avec la consultation d’un médecin, car des symptômes similaires peuvent avoir des causes différentes. Parfois, un parent remarquera des oxyures dans les matières fécales et le traitement est alors possible sans examen, mais la plupart du temps non. Ne le faites pas !

Les partisans de cette procédure disent que de nombreux parasites sont difficiles à détecter et que leur existence chez nos enfants est pire que le déparasitage. Et s’il y a des signes indiquant des parasites (anémie, perte de poids, irritabilité), cela vaut la peine de vermifuger les enfants.

– Il y a des symptômes d’une maladie parasitaire, mais les tests ne le confirment pas ? Je serais très prudent lorsque j’exprimerais de telles opinions. J’examine des enfants depuis 2013. Seulement deux fois j’ai rencontré une situation où tout indiquait une maladie parasitaire, et les tests ne l’ont pas confirmé. Pas d’exagération. Ne disons pas que c’est la norme, car ce n’est pas le cas – souligne Micha³ Domaszewski.

Joanna Zambonelli admet que le dépistage est assez problématique pour certains parents :

– Idéalement, les matières fécales doivent être collectées deux ou trois fois à partir d’échantillons différents. Dans un bol sec (pas le siège des toilettes), puis recherchez les œufs au microscope. Les oxyures peuvent être détectées sur une bandelette, mais il faut commencer le soir ou la nuit et bien coller à la zone anale. Je pense que ces tests peuvent parfois échouer en raison de téléchargements inappropriés à la maison. Les œufs ne sont pas non plus évacués uniformément dans chaque selle, de sorte que ces tests sont effectués plus d’une fois.

En même temps, le médecin est persuadé que le problème des vers est plus médiatique que réel :

– En fait, je ne connais aucune helminthiase confirmée autre que l’oxyure chez aucun de mes patients.

Qu’en est-il du traitement ?

– Il est difficile de dire d’où viennent ces millions de spécialistes du traitement des maladies parasitaires en Pologne. Parfois, je me demande pourquoi les gens veulent soigner eux-mêmes leurs enfants et ne pas essayer, par exemple, de construire des maisons. La médecine semble être plus facile que la maçonnerie. Seul le médicament pyrantel, principalement utilisé contre les oxyures, est disponible sans ordonnance. Il y a une certaine justification à cela, car les oxyures se produisent assez souvent, et lorsqu’ils gouvernent le groupe préscolaire, cela vaut la peine de traiter également les autres enfants. La préparation est efficace, elle n’est pratiquement pas absorbée par le tractus gastro-intestinal, elle ne provoque donc généralement pas d’effets secondaires.

Avec d’autres parasites et leur traitement, ce n’est pas si simple. Même la préparation la plus forte qui n’est utilisée qu’une seule fois est peu susceptible d’aider. Les schémas thérapeutiques peuvent être compliqués et nécessitent une expertise médicale. Différents médicaments agissent sur différents parasites. Les prendre au cas où est inutile et nocif. Les vomissements et les nausées sont quelques-uns des effets secondaires possibles. Exposer un enfant à eux est probablement quelque chose de plus que de l’irresponsabilité, se demande Jakub Grabski.

Et c’est probablement pourquoi nous avons un flot de produits vermifuges en vente libre. Il est à noter qu’il ne s’agit pas de médicaments, mais le plus souvent de compléments alimentaires. Pendant ce temps, les suppléments, en règle générale, ne guérissent pas. Ils ne peuvent même pas guérir. Acheter ceci est stupide et n’aidera pas la vraie maladie.

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